Ο ΣΔ2 μπορεί να εμφανισθεί στον οποιονδήποτε. Αυτοί που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο είναι οι παχύσαρκοι και υπέρβαροι, γυναίκες που έχουν εμφανίσει διαβήτη της εγκυμοσύνης, άτομα με ιστορικό ΣΔ2 στην οικογένειά τους και αυτοί που εμφανίζουν κλινικά στοιχεία του μεταβολικού συνδρόμου.
O σακχαρώδης διαβήτης δεν εμφανίζεται μέσα σε μία νύχτα: Ο ζαχαρώδης διαβήτης, ή διαβήτης τύπου 2, είναι μία κατάσταση της οποίας οι αιτίες συσσωρεύονται στο σώμα πολύ πριν τα πρώτα συμπτώματα υψηλού ζαχάρου κάνουν την εμφάνισή τους. Η αύξηση του σωματικού βάρους είναι ένα από τα πρώτα καμπανάκια, ειδικότερα όταν συνδυάζεται με συγκέντρωση λίπους στην κοιλιά και με αυξημένα τριγλυκερίδια ή χοληστερίνη. Η αξιοποίηση της ινσουλίνης από το σώμα περιορίζεται και σταδιακά η παραγωγή της ορμόνης αυτής από τα κύτταρα του παγκρέατος γίνεται προβληματική.
Κατά την περίοδο που οι παράγοντες κινδύνου για το διαβήτη τύπου 2 έχουν κάνει την εμφάνισή τους, χωρίς όμως να πληρούνται τα κριτήρια για διάγνωση, οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει πως η κατάσταση είναι πλήρως ανατρέψιμη. Ακόμη όμως και στα αρχικά στάδια του διαγνωσμένου πλέον προδιαβήτη, ή διαβήτη τύπου 2, τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικά.
Θέλει προσπάθεια για να αντιστραφεί ο ζαχαρώδης διαβήτης: Η έλλειψη ισορροπημένης διατροφής, η αυξημένη κατανάλωση θερμίδων, ο τρόπος αποθήκευσης της επιπλέον ενέργειας της τροφής στο σώμα με τη μορφή λίπους, αποτελούν όλα προβλήματα που βρίσκονται στη βάση του διαβήτη τύπου 2. Για το λόγο αυτό στην προσπάθεια αντιστροφής του αυξημένου ζαχάρου έμφαση έχει δοθεί στην τροποποίηση των παραπάνω παραγόντων.
*Επεμβάσεις χειρουργικής παχυσαρκίας: Οι επιστήμονες είναι κατηγορηματικοί πως ασθενείς οι οποίοι υπεβλήθησαν σε επεμβάσεις για απώλεια βάρους και κατάφεραν να χάσουν τα περιττά κιλά, κατάφεραν να αντιστρέψουν πλήρως τον διαβήτη τύπου 2. Φυσικά η παρατήρηση αυτή είναι απόλυτη συνάρτηση της μειωμένης πρόσληψης θερμίδων και της μείωσης του σωματικού βάρους.
*Δίαιτες πολύ χαμηλές σε θερμίδες: Αποτελεί μία αρκετά ακραία λύση, καθώς 600 θερμίδες ημερησίως μπορεί να αντιστοιχούν σε ένα μόνο κυρίως γεύμα ενός υγιούς και δραστήριου ατόμου. Κι όμως ασθενείς οι οποίοι περιόρισαν δραματικά την πρόσληψη θερμίδων τους για 2 μήνες, κατάφεραν όχι μόνο να φέρουν τις τιμές του ζαχάρου τους σε φυσιολογικά επίπεδα αλλά βελτίωσαν και τη συσσώρευση λίπους στο σώμα τους.
*Εντατική θεραπεία με ινσουλίνη: Μία ακόμη μέθοδος η οποία έχει μελετηθεί για την αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2, είναι η εντατική θεραπεία με ινσουλίνη. Φυσικά η φαρμακευτική αγωγή συνοδεύεται από στενή παρακολούθηση από την ιατρική ομάδα, καθώς και από αλλαγές στον τρόπο ζωής και διατροφής. Σε μία από τις μεγαλύτερες μελέτες για το ζαχαρώδη διαβήτη που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι σήμερα, άτομα τα οποία ακολούθησαν την παραπάνω εντατική και ολιστική προσέγγιση κατάφεραν να μειώσουν τον κίνδυνο για την εμφάνιση επιπλοκών ακόμα και κατά 60%, σε σύγκριση με συμμετέχοντες οι οποίοι λάμβαναν συμβατική θεραπεία με ινσουλίνη.
*Απώλεια βάρους: Είναι η αρχή για κάθε αλλαγή στα επίπεδα του ζαχάρου. Δεν αρκεί όμως να χάσει κανείς το 10% του σωματικού του βάρους (8 κιλά για κάποιον που ζυγίζει 80 κιλά), για να μπορέσει να πει πως έχει καταφέρει να θεραπεύσει τη νόσο. Φυσικά μικρή απώλεια βάρους βελτιώνει το ζάχαρο, δεν ρίχνει όμως τις τιμές του στο φυσιολογικό εύρος. Εκτιμάται πως απώλεια τουλάχιστον 20% του σωματικού βάρους (16 κιλά για κάποιον που ζυγίζει 80 κιλά), είναι εκείνη που θα εξασφαλίσει την επιτυχημένη αναστροφή του ζαχαρώδη δαβήτη.
Η θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 δεν μπορεί να γίνει εν μία νυκτί, καθώς όπως αναφέρθηκε οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση της νόσου δημιουργούνται σταδιακά στο σώμα. Η απώλεια βάρους αποτελεί τον σημαντικότερο παράγοντα, μαζί με τη συνετή λήψη της φαρμακευτικής αγωγής. Οι επεμβάσεις χειρουργικής παχυσαρκίας, οι αλλαγές στη διατροφή και τη φυσική δραστηριότητα ανοίγουν το δρόμο του ασθενούς για την επίτευξη του στόχου. Μάλιστα όσο νωρίτερα δράσει κανείς, τόσες περισσότερες είναι οι πιθανότητες να στεφθεί η προσπάθεια με επιτυχία.
Τέλος είναι σημαντικό να τονιστεί πως ο κίνδυνος για διαβήτη τύπου 2 δεν πρόκειται να εξαλιφθεί ποτέ, ακόμα και εάν καταφέρει κανείς να "αντιστρέψει" παροδικά τη νόσο. Χρειάζεται μεγάλη θέληση και ψυχική δύναμη για τη διατήρηση των αλλαγών του τρόπου ζωής και του βάρους στο βάθος του χρόνου, καθώς ο διαβήτης πάντα θα «παραμονεύει». Αξίζουν όμως την προσπάθεια όλες οι παραπάνω στερήσεις; Η ερώτηση αυτή είναι σχεδόν ρητορική καθώς μία ζωή χωρίς διαβήτη, σημαίνει μία ζωή χωρίς τρυπήματα από βελόνες, χωρίς επιπλοκές και προ πάντων μία ζωή γεμάτη απολαύσεις με τους αγαπημένους σας ανθρώπους…
Ποιος αρρωσταίνει με διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2); Ο ΣΔ2 μπορεί να εμφανισθεί στον οποιονδήποτε.
Αυτοί που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο είναι οι παχύσαρκοι και υπέρβαροι, γυναίκες που έχουν εμφανίσει διαβήτη της εγκυμοσύνης, άτομα με ιστορικό ΣΔ2 στην οικογένειά τους και αυτοί που εμφανίζουν κλινικά στοιχεία του μεταβολικού συνδρόμου (υπέρταση, αύξηση της περιμέτρου της κοιλιάς, διαταραχές των λιπιδίων του αίματος).
Όσο προχωράει η ηλικία το σώμα μας γίνεται λιγότερο ανεκτικό στα σάκχαρα.
Τι προκαλεί το ΣΔ2; Αν και ο ΣΔ2 είναι πιο συχνός από τον ΣΔ1 (των νέων ), η αιτιολογία του δεν είναι απόλυτα διευκρινισμένη.
Πιθανότατα προκαλείται από πολλούς παράγοντες και όχι από ένα μόνο αίτιο. Γνωρίζουμε μέχρι τώρα τα παρακάτω.
Ο ΣΔ2 εμφανίζεται σε συγγενείς στα πλαίσια της οικογένειας αλλά ο ακριβής τρόπος που κληρονομείται και η ταυτότητα του γονιδιακού παράγοντα που τον προκαλεί δεν είναι γνωστά.
Τα άτομα με ΣΔ2 εμφανίζουν αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης και σχετική ανεπάρκεια της έκκρισής της από το πάγκρεας. Οι μεταβολές αυτές μπορεί να προϋπάρχουν αρκετά χρόνια πριν την εμφάνιση του κλινικού διαβήτη. Προοδευτικά η έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας ,ενώ αρχικά είναι αυξημένη για να εξισορροπήσει τη μειωμένη δράση της, μειώνεται με αποτέλεσμα την εμφάνιση ψηλού σακχάρου στο αίμα.
Ποια είναι τα συμπτώματα; Τα συμπτώματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή αλλά τα κυριότερα είναι:
Αυξημένη δίψα
Αυξημένη όρεξη
Ξερό στόμα
Ναυτία η και έμετοι
Πολυουρία
Κούραση, εξάντληση
Διαταραχές της όρασης
Μουδιάσματα η μυρμηγκιάσματα σε χέρια και πόδια
Συχνές φλεγμονές του δέρματος, του ουροποιητικού και του κόλπου
Σπάνια ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να διαγνωσθεί μετά από μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο σε κώμα.
Πως γίνεται η διάγνωση; Ο γιατρός σας πρώτα μετράει το σάκχαρο στο αίμα. Επιπρόσθετα ελέγχει τη παρουσία σακχάρου η κετονικών σωμάτων στα ούρα.
Μπορεί επίσης να υποψιασθεί ότι έχετε διαβήτη από τη ψηλή χοληστερίνη και κυρίως τριγλυκερίδια στο αίμα .
Μερικές φορές ο ΣΔ2 ανακαλύπτεται τυχαία από μία εξέταση ρουτίνας στο βυθό του ματιού όπου μπορεί να υπάρχουν οι χαρακτηριστικές βλάβες του διαβήτη.
Πως θεραπεύεται ο ΣΔ2; Πολλοί ασθενείς με διαβήτη ζουν πολλά χρόνια και σε καλή υγεία. Το μυστικό είναι η διατήρηση του σακχάρου σε καλά επίπεδα που επιτυγχάνεται με τη σωστή δίαιτα την άσκηση και φαρμακευτική θεραπεία με χάπια η ινσουλίνη.
Χρειάζεται επίσης η συχνή μέτρηση του σακχάρου στο αίμα.
Ποιες είναι οι επιπλοκές; Αν ο διαβήτης δεν ρυθμίζεται σωστά μπορεί να εμφανισθούν επιπλοκές που είναι επικίνδυνες ακόμη και για τη ζωή. Οι κυριότερες από αυτές είναι:
Η αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι βλάβες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού είναι συχνές στον ΣΔ2 (αιμορραγίες, εξιδρώματα ) και γίνονται πιο συχνές με τη πάροδο του χρόνου. Η εμφάνιση τους προλαμβάνεται η καθυστερεί με τη καλή ρύθμιση όχι μόνο του σακχάρου αλλά και της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερίνης. Ευτυχώς η τύφλωση δεν είναι συχνή επιπλοκή.
Βλάβες στα νεφρά. Ο κίνδυνος για νεφρική βλάβη αυξάνεται με το χρόνο. Η επιπλοκή αυτή είναι σοβαρή γιατί μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακή νόσο.
Μειωμένη αισθητικότητα και κακή κυκλοφορία του αίματος
Η βλάβη στα νεύρα και η σκλήρυνση των αρτηριών οδηγεί σε μειωμένη αισθητικότητα και κακη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των φλεγμονών του δέρματος και σε έλκη που δεν επουλώνονται εύκολα. Η κακή κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ακρωτηριασμό. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές από το πεπτικό όπως ναυτία, έμετοι και διάρροια.
Χρυσοί κανόνες για τον διαβητικό ασθενή
Να διατηρείτε το βάρος σας σε φυσιολογικά επίπεδα
Να ασκείστε έστω και λίγο κάθε μέρα
Να προγραμματίσετε τα γεύματα σας με τη βοήθεια διαιτολόγου
Να ελέγχετε το σάκχαρο σας τακτικά μόνοι σας
Να ελέγχετε συχνά τη πίεση και τα λιπίδια στο αίμα σας
Όταν αρρωσταίνετε κυρίως με πυρετό να ενημερώνετε το γιατρό σας.
Να επισκεφθείτε το γιατρό σας τουλάχιστον μια φορά στους 4 μήνες
Και φυσικά να μη ξεχνάτε ότι πρέπει να συμφιλιωθείτε με το πρόβλημά σας και ότι μπορείτε να ζείτε μια απόλυτα φυσιολογική ζωή!
